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Doenças emergentes, alertas sanitários
Bom dia Gostaria de saber que precaução devemos ter no hospital com nossos trabalhadores para não se contaminarem com esta gripe. Só usar máscaras ? Grato José - TST
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Enviada por José, em 30/4/2009
Influenza A (H1N1)- Trabalhadores da Saúde (1)
olá josé, trabalho no hospital de referencia em RR, o pais esta se mobilizando para tentar impedir a entrada do H1N1 porem achamos ser impossivel com as fronteiras abertas. aqui adotamos o uso da mascara N95 como proteção aerea para o trabalhador, principalmente para aquele que proceder a coleta de amostra para pesquisa do virus. http://cienciaesaude.uol.com.br/ultnot/2009/04/28/ult4477u1574.jhtm neste site encontramos algumas orientações que são do CDC, apenas para a população em geral, nada direcionado ao profissional de saúde, ele fala em transmissão aerea mas orienta o uso de mascara cirurgica comum pela população (confuso). Neste momento serão muitas informações cruzadas, temos que filtra-las. lembrando que a proteção não deve ser apenas respiratória e sim tambem de contato. espero ter
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ajudado.
Enf. JOSIAS RIBEIRO - SCIH - RR
Respondida por Josias Ribeiro, em 30/4/2009
Influenza A (H1N1) - Trabalhadores da Saúde (2)
Seguem informações adicionais
Equipe Riscobiologico.org
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Ministério da Saúde
Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional - ESPII Informe do dia 29.04.09, às 15h30
Disponibilizado em http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/influenza_suina_290409.pdf
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Informe técnico - Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil - RJ
INFORME TÉCNICO Ocorrência de casos humanos de Influenza H1N1 Elaborado em 30.04.2009 às 07h 33
Aos serviços de saúde: · Realizar busca ativa dos contatos de casos suspeitos que atendem a definição de caso. · Na fase atual, recomenda-se internação e isolamento para todos os casos suspeitos até definição diagnóstica, terapêutica e definição do término da necessidade de isolamento. · Durante o atendimento e internação o paciente deverá utilizar máscara cirúrgica (desde que sua condição clínica permita) e permanecer em sala/quarto isolado dos demais pacientes, idealmente em ambiente de
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isolamento respiratório. · Para a equipe de saúde está indicado o uso de máscara N95 e EPI para prevenção de transmissão respiratória/gotículas:luvas descartáveis, gorro, óculos de proteção e capote. · Restringir ao máximo o número de profissionais no atendimento ao paciente. Visitas estão proibidas. · A desinfecção de material e superfícies segue a rotina habitual. · O profissional de limpeza deve paramentar-se como se fosse manusear o paciente. Após a alta do paciente será feita limpeza terminal. Resíduos serão tratados como material biológico infectante.
[ Riscobiologico.org - Informe disponibilizado em www.riscobiologico.org/lista/influenza_30_04_733_smsdc_rj.pdf ]
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Interim Recommendations for Facemask and Respirator Use in Certain Community Settings Where Swine Influenza A (H1N1) Virus Transmission Has Been Detected
Information on the effectiveness of facemasks1 and respirators2 for the control of influenza in community settings is extremely limited. Thus, it is difficult to assess their potential effectiveness in controlling swine influenza A (H1N1) virus transmission in these settings. In the absence of clear scientific data, the interim recommendations below have been developed on the basis of public health judgment and the historical use of facemasks and respirators in other settings.
In areas with confirmed human cases of swine influenza A (H1N1) virus infection, the risk for infection can be reduced through a combination of actions. No single action will provide complete protection, but an approach combining the following steps can help decrease the likelihood of transmission. These actions include frequent handwashing, covering coughs, and having ill persons stay home, except to seek medical care, and minimize contact with others in the household.Additional measures that can limit transmission of a new influenza strain include voluntary home quarantine of members of households with confirmed or probable swine influenza cases, reduction of unnecessary social contacts, and avoidance whenever possible of crowded settings.
When it is absolutely necessary to enter a crowded setting or to have close contact3 with persons who might be ill, the time spent in that setting should be as short as possible. If used correctly, facemasks and respirators may help reduce the risk of getting influenza, but they should be used along with other preventive measures, such as avoiding close contact and maintaining good hand hygiene. A respirator that fits snugly on your face can filter out small particles that can be inhaled around the edges of a facemask, but compared with a facemask it is harder to breathe through a respirator for long periods of time. For more information on facemasks and respirators, visit the CDC Swine Flu website..
When crowded settings or close contact with others cannot be avoided, the use of facemasks1 or respirators2 in areas where transmission of swine influenza A (H1N1) virus has been confirmed should be considered as follows:
Whenever possible, rather than relying on the use of facemasks or respirators, close contact with people who might be ill and being in crowded settings should be avoided. Facemasks1 should be considered for use by individuals who enter crowded settings, both to protect their nose and mouth from other people's coughs and to reduce the wearers' likelihood of coughing on others; the time spent in crowded settings should be as short as possible. Respirators2 should be considered for use by individuals for whom close contact with an infectious person is unavoidable. This can include ed individuals who must care for a sick person (e.g., family member with a respiratory infection) at home. These interim recommendations will be revised as new information about the use of facemasks and respirators in the current setting becomes available.
For more information about human infection with swine influenza virus, visit the CDC Swine Flu website.
1 Unless otherwise specified, the term "facemasks" refers to disposable masks cleared by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for use as medical devices. This includes facemasks labeled as surgical, dental, medical procedure, isolation, or laser masks. Such facemasks have several designs. One type is affixed to the head with two ties, conforms to the face with the aid of a flexible adjustment for the nose bridge, and may be flat/pleated or duck-billed in shape. Another type of facemask is pre-molded, adheres to the head with a single elastic band, and has a flexible adjustment for the nose bridge. A third type is flat/pleated and affixes to the head with ear loops. Facemasks cleared by the FDA for use as medical devices have been determined to have specific levels of protection from penetration of blood and body fluids.
2 Unless otherwise specified, "respirator" refers to an N95 or higher filtering facepiece respirator certified by the U.S. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH).
3 Three feet has often been used by infection control professionals to define close contact and is based on studies of respiratory infections; however, for practical purposes, this distance may range up to 6 feet. The World Health Organization uses "approximately 1 meter"; the U.S. Occupational Safety and Health Administration uses "within 6 feet." For consistency with these estimates, this document defines close contact as a distance of up to 6 feet.
Respondida por Equipe Riscobiologico, em 30/4/2009
Influenza A (H1N1) - Trabalhadores da Saúde (3)
Nesse momento saiu uma recomendação da OMS, usar mascaras, luvas e lavar as mãos...nada que nós não "deveríamos" estar fazendo.
Sarah
Respondida por Sarah, em 30/4/2009
Influenza A (H1N1) - Trabalhadores da Saúde (4)
Esperando ajudar envio recomendação do Ministério da Saúde.
Abraços
André Luiz E. Lopes Engenheiro Hospitalar Rio de Janeiro www.anenge.com.br
[ Riscobiologico.org - Arquivo enviado pelo colega André disponibilizado em www.riscobiologico.org/lista/20090430.pdf .]
Respondida por André Luiz Lopes, em 30/4/2009
Influenza A (H1N1) - Trabalhadores da Saúde (5)
Diretrizes - Organização Mundial de Saúde: - Infection prevention and control in health care in providing care for confirmed or suspected A(H1N1) swine influenza patients Interim Guidance - 29 April 2009 http://www.who.int/csr/resources/publications/SwineInfluenza_infectioncontrol.pdf
Ditretrizes CDC-EUA: - Interim Guidance for Infection Control for Care of Patients with Confirmed or Suspected Swine Influenza A (H1N1) Virus Infection in a Healthcare Setting Apr 29, 2009 - http://www.cdc.gov/swineflu/guidelines_infection_control.htm
Equipe Riscobiologico.org
Respondida por Equipe Riscobiologico, em 30/4/2009
Influenza A (H1N1) - Trabalhadores da Saúde (6)
Seguem abaixo recomendações CDC-EUA para questões de biossegurança para trabalhadores de laboratórios disponibilizadas em http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidelines_labworkers.htm. Equipe Riscobiologico.org
H1N1 Influenza Virus Biosafety Guidelines for Laboratory Workers This guidance is for laboratory workers who may be processing or performing diagnostic testing on clinical specimens from patients with suspected H1N1 influenza virus infection, or performing viral isolation. This guidance is not for clinics or clinicians performing rapid influenza antigen tests. For guidance on infection control in clinical settings, including those obtaining specimens and performing rapid tests. see: http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidelines_infection_control.htm. Diagnostic laboratory work on clinical samples from patients who are suspected cases of H1N1 influenza virus infection should be conducted in a BSL2 laboratory. All sample manipulations should be done inside a biosafety cabinet (BSC).
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/>Viral isolation on clinical specimens from patients who are suspected cases of H1N1 influenzavirus infection should be performed in a BSL2 laboratory with BSL3 practices (enhanced BSL2 conditions). Additional precautions include: - Recommended Personal Protective Equipment (based on site specific risk assessment ) - Respiratory protection - fit-tested N95 respirator or higher level of protection. - Shoe covers - Closed-front gown - Double gloves - Eye protection (goggles or face shields) Waste - All waste disposal procedures should be followed as outlined in your facility standard laboratory operating procedures. Appropriate disinfectants - 70% Ethanol - 5% Lysol - 10% Bleach All personnel should self monitor for fever and any symptoms. Symptoms of H1N1 influenza infection include cough, sore throat, vomiting, diarrhea, headache, runny nose, and muscle aches. Any illness should be reported to your supervisor immediately. For personnel who had unprotected exposure or a known breach in personal protective equipment to clinical material or live virus from a confirmed case of H1N1 influenza , antiviral chemoprophylaxis with zanamivir or oseltamivir for 7 days after exposure can be considered.
Respondida por Equipe Riscobiologico, em 2/5/2009
Influenza A (H1N1) - Trabalhadores da Saúde (7)
Colegas de lista,
segue abaixo link para documento da OMS intitulado Infection prevention and control in health care in providing care for confirmed or suspected A(H1N1) swine influenza patients, com recomendações de precauções, inclusive para profissionais de saúde.
Pessoal da lista: Hesitei muito em me manifestar mas não resisto: já discuti o assunto com vários colegas infectologistas que concordam. Vocês não acham que, dada a situação, era fundamental aumentar a cobertura vacinal contra a gripe sazonal tanto para os profissionais de saúde como para a população em geral? No mínimo se conseguiria diminuir a circulação do vírus sazonal reduzindo as chances de confusão diagnóstica. Ao contrário, a atitude das autoridades está sendo a de impedir a vacinação dos profissionais fora da faixa etária antes do dia 08 de maio -como a vacina demora 15 dias para conferir proteção só teremos imunidade a partir do dia 23 de maio....Isso sem falar no restante da população suscetível O motivo principal imagino
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que seja a FALTA DE DOSES SUFICIENTES, um absurdo em sí. Imagino que outro motivo que as autoridades irão alegar, em relação à população em geral, será a de uma falsa impressão de proteção contra a gripe "suína" com a vacina contra a gripe sazonal. Gostaria de ouvir outras opiniões Jacqueline Menezes médica infectologista, HSE, Rio de Janeiro
Respondida por Jacqueline Menezes, em 4/5/2009
Influenza A (H1N1) - Trabalhadores da Saúde (9)
Se a transmissão é por gotículas porque máscara N95 ?
E mais uma pergunta: Os casos suspeitos atuais no Brasil ainda não se confirmaram por falta dos testes específicos que ainda serao encaminhaods pela OMS?
Obrigada
Ana Paula
Respondida por Ana Paula, em 4/5/2009
Influenza A (H1N1) - Trabalhadores da Saúde (10)
Jacqueline e colegas listeiros,
Em Campo Grande - MS, a Epidemiologia hospitalar, a Imunização em acordo com a Secretaria Municipal de saúde adotou essa conduta e estamos aumentando a cobertura vacinal para os nossos trabalhadores. A principio ficamos inseguros, eu particularmente em criar uma falsa sensação de segurança, mas com muita orientação, creio que é possivel o entendimento dessa estratégia. Agora se existe dose insuficiente nos estoques, de fato deve existir a priorização dos insumos em faixas mais susceptíveis e com maior chance de uma evolução mais grave, não é ? Aproveito para perguntar sobre hospitais que tenham experiência com isolamentos e filtro HEPA e risco de manipulação de sangue de casos suspeitos para hemograma, e etc..se seriam as mesmas normas de