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por E-mail Riscobiologico.org:




Tuberculose

Precaução/Isolamento para pacientes internados há mais de 15 dias com TB
Bom dia,
Trabalho em um hospital onde surgem dúvidas a respeito de manter esse tipo de precaução.
A conduta que tenho tomado é manter o paciente em precaução durante o período de suspeita até que tenhamos 3 amostras de baciloscopia negativas, desde que não sejam não salivares ou liquefeitas.
Quando o paciente tem resultado positivo e pelo seu quadro clínico necessita manter-se em internação, iniciamos nova coleta a partir do 15º dia de tratamento e só liberamos esse paciente das precauções/isolamentos após o recebimento de 3 amostras de baciloscopias negativas, desde que não sejam não salivares ou liquefeitas.
Ocorre que alguns médicos tem questionado a conduta de liberar das precauções apenas após a 3ª amostra negativa e tem liberado o paciente das precauções após o 15º dia de tratamento com resultados de baciloscopia liquefeitas ou salivares negativas, transferindo esse paciente para enfermaria coletiva de até 4 pacientes.
Acredito que liberar o paciente antes de termos 3 resultados de baciloscopia negativas expões profissionais e pacientes a risco de contrair a tuberculose.
Não encontrei em literatura informações a respeito.
Vocês podem me orientar qual o procedimento correto?
Grata
Matilde

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Enviada por Matilde, em 06/03/2018


Tuberculose - Precauções / Isolamento (1)

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Você está certo.
Liberar após 15 de início de tratamento sem a baciloscopia, não garante pois o paciente pode ser portador ser portador de início baciloscopia resistente.
O mais seguro para suspender o isolamento ainda é 03 amostras negativas após o 15 dia de tratamento.
Solange.
Secretaria Estadual de saúde de SP.

.........................

Bom dia,
Concordo com você que não se deve retirar da precaução sem uma baciloscopia negativa, apesar da literatura afirmar que com 15 dias já não há mais transmissão da micobactéria.
No hospital em que trabalho, definimos retirar apenas com resultado negativo de baciloscopia de amostra adequada e não apenas com 15 dias. Essa é a melhor forma,
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Respondida por Vários autores, em 07/03/2018

 
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