Higiene e limpeza exigem treinamento constante, disciplina, recursos humanos em quantidade suficiente e que não estejam submetidos à alta rotatividade e por aí vai....

Paulo fiz cirurgias por aproximadamente 10 ( dez) anos e não vou dizer para você que não deixei cair coisas no chão , claro !
Entretanto isso tem que ser uma eventualidade, certo ? Veja: o cirurgião tem uma mesa de apoio onde deve depositar todo e qualquer instrumental, resíduos ( agulhas, fios, peças cirúrgicas, compressas, etc, etc, etc) . Há em cada cirurgia um instrumentador e na sala há um circulante para isso , ou seja, o que é colocado na mesa de apoio e é resíduo deve ser retirado, não pelos cirurgiões que estão se dedicando ao procedimento, e colocados em coletores própios com acionamento por pedal que ficam acessíveis dentro da sala. Um prática condenável , pelo risco de contaminação, é deixar o coletor aos pés do cirurgião e/ou 2o. cirurgião paara que eles depositem diretamente.

Se estivermos falando de intituições onde não haja instrumentador, o que é muito comum, os cirurgiões devem depositar tudo na mesa de apoio e , ao fim do procedimento, tudo é recolhido e depositado nos coletores por categoria pelo circulante durante a limpeza da sala sendo imediatamente retirado pelo profissional da limpeza acondicionaanddo em sacos plásticos como prevê a norma sanitária ( agora a RDC 306) e guradados temporariamente no expurgo do centro cirúrgico ( ou sala de "mil e uma uitilidades" , como queiram ..risos.vide RDC 50) . Outro grande gerador de resíduos pérfuro-cortantes é o anestesista mas este também dispõe de uma bandeja própria onde deve depositar tudo que posteriormente é retirado pelo circulante ou profissional designado para tal. Pela peculiaridade de sua função fica mais fácil para ele ter um coletor(es) aos seus pés com acionamento por pedal para depósito direto de seus resíduos.

Insisto Paulo , desculpe-me, que o que falta mesmo é "vestir a camisa" , quer saber mesmo ? É uma questão cultural ..E nós "doutores" ( aqui não estou falando só dos médicos não !!!!
Enfermeiros, farmacêuticos, etc.) não podemos descer do nosso pedestal e assumirmos que somos elementos integrantes da cadeia produtiva do hospital e que temos que cumprir as Normas de Biossegurança como todo mundo !!!! Te garanto que ninguém em casa joga detritos no chão .....( risos) ..Niguém deixa vaso sanitário sem dar descarga ...Ninguém deixa coletor de lixo transbordando...e por aí vai...

É claro que nas instituições públicas o problema é grave com deficiências estruturais principalmente com RH mas jogar no chão é diferente de eventualmente cair...E aí eu falo que também falta rigorosa Supervisão de cada setor no sentido de "mandar limpar" .
Quando falei dos profissionais de limpeza que reclamam é por que sempre há RH ligados às empresas que estão entre os alunos e eles comentam sobre "esse grave problema dos profissionais de saúde de não respeitarem o acondicionamento adequado dos resíduos" . Passa até mesmo por uma lembrança vaga no preconceito e na discriminção com esses profissionais que são de nível elementar e que são tratados , muitas vezes, com o empregados nossos...Há até mesmo um discurso semelhante ao da nossa casa onde "não temos preocupação com a limpeza porque a empregada limpa depois" .

No Rio Grande do Sul um hospital municpal foi condenado porque foi estabeleido nexo causal entre a presença de pérfuro-cortantes contaminados em sacos de lixo de plastico de cor preta e o acidente com funcionária da limpeza que se contaminou. No final dos anos 90 as casa vizinhas a um hospital estadual , no Rio, tiveram seu esgoto entupido e o conteúdo transbordou exibindo gazes, compressas, etc putrefatas . Como foram para lá ?
Um rio que passa dentro de um complexo assistencial de saúde tinha toda sorte de detritos hospitalares no seu leito....E por aí vai....

Nas enfermarias, por ser um ambiente menos tumultuado ( espera-se) não se justifica encontrarmos esse caos ( ai fica só por conta dos diferentes níveis culturais dos pacientes ) porém o emso já não podemos dizer das Emergências e aí, diferente do CC, não podemos esperar dos nossos companheiros (todos os profissionais que lá trabalham) o esmero em ficar"procurando um coletor adequado") e aí a saída é ter pessoal da limpeza fixos no setor ...do tipo "caiu-limpa-na-hora" notadamente fluídos biológicos..Mas aqui, convenhamos, estamos falando em tese porque na prática na nossa rede pública está cada vez mais difícil conseguirmos qualidade por conta de várias interferências por demais conhecidas...

Mas como o Paulo falou de "centro-cirúrgico" aí eu mantenho o que disse anteriormente...E afirmo categoricamente que não se justifica a presença de detritos no chão, a não ser eventualmente e quando há grandes quantiddades de líquidos como, p.ex., líquido amniótico mas ainda assim se tivermos aspirador a vácuo o problema é sanado.

Por fim , companheiros, a minha veêmencia não tão "veemente assim" ( gargalhadas..) tanto o é que podemos avaliar pelo discursos das nossas companheiras com a Célia, p.ex., que denota no seu conteúdo o "desespero" por tentar implantar normas e não conseguir...A nossa professora do Mato Grosso se queixando, com total razão, dos problemas estruturais que passa no hospital universitário. Esses limites de governabilidade que temos associados à questões de natureza cultural é que fazem com que estejamos nesse impasse , nesse caos que está a assistência à saúde.

Quem joga "lixo" no chão do hospital também joga pela janela do apartamento, joga pela janela do carro, escarra pela janela do ônibus, acha que pode atender ao celular em qualquer lugar ... larga casa toda bagunçada porque a obrigação da empregada é limpar e ela "é muito bem paga para isso" ....( risos)

Bilhões de beijos e abraços para todos e cordiais saudações ao Dr. Leal , um nobre intergrante do mundo dos "Paulo"...

Pauo Roberto Rebello