14644 - Salas Limpas e Ambientes controlados associados - Classificação de Limpeza do Ar - Março de 2005, que por ser regulamentada pelo INMETRO é obrigatória, e não passa em nenhum momento por Consulta Pública, não permitindo a participação dos técnicos na concepção dos regulamentos.
A regulamentação dos ambientes e do tratamento de ar no mundo moderno é de vital importância, não só para proteção do medicamento produzido e sua certificação, como para a segurança do profissional de saúde e do meio ambiente.

Acho que precisamos pressionar as nossas autoridades para que os nossos regulamentos e legislações sigam o modelo OIT.
Esperando que esta colocação sensibilize os colegas do nosso RISCO.

André Luiz E. Lopes

Engenheiro Hospitalar
Rio de Janeiro

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em Laboratório
Biossegurança Hospitalar face às doenças infecciosas.
Precauções I.
Proteção contra doenças de transmissão respiratória
Proteção contra doenças transmitidas por líquidos biológicos (HIV, HBV, HCV) Acidentes com material biológico Imunizações em profissionais de saúde
Qualidade em Biossegurança Hospitalar
Dimensões Psicossociais da Biossegurança em Hospital Vigilância em Saúde do Trabalhador no ambiente hospitalar

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epidemia e por diversas vezes citou as ações desenvolvidas pelo Brasil como indicativas para os outros países, sobretudo na área de integração dos serviços, informação sobre prevenção, diagnóstico e mobilização social.

Chequer, no entanto, salientou que o acesso amplo a insumos e tecnologias de prevenção ainda é um problema no Brasil e nos outros países: "nenhum país ainda conseguiu este patamar, mesmo na Europa", afirmou o coordenador.

Outros pontos considerados como positivos no Brasil também foram comentados como o aumento da qualidade de vida das pessoas vivendo com Aids. Em pesquisa a ser divulgada pelo PNDST/Aids se verifica um significativo aumento da média de sobrevida do paciente após o inicio do tratamento nos últimos 12 anos.

O relatório aponta a epidemia na América Latina como estável, mudando pouco na última década, chamando a atenção para a transmissão do HIV entre homens que fazem sexo com homens. No México 57% dos casos de HIV diagnosticados são atribuídos a esta população, No Uruguai dois terços dos novos casos são de HSH, somente na capital -Montevidéu- a prevalência é de 22% entre homossexuais masculinos. Esta população também continua a representar a principal forma de transmissão também na Bolívia, Colômbia, Equador e Peru.

As infecções entre profissionais do sexo são maiores em Honduras, Guatemala e El Salvador, dentre os países sul americanos e entre usuários de drogas os índices apontam países como a Argentina e o Uruguai como destaques, sendo a prevalência de 5% para o primeiro e 19% para o segundo.

A população carcerária brasileira é classificada no documento, como de alta prevalência sendo citado um estudo realizado em uma penitenciária paulista que aponta um resultado de 6% de soropositividade para o HIV entre os testados. Para a UNAIDS o Brasil, onde vive um terço dos pacientes de Aids da América Latina, o foco simultâneo de garantia do acesso aos serviços de prevenção e tratamento ajudou a manter a epidemia estável, assim como o acesso aos medicamentos garantiu a queda das taxas de mortalidade por Aids entre 1996 e 2002.

Em todo o mundo cerca de 33 milhões de pessoas vivem com HIV, no último ano ocorreram 2,7 milhões de novas infecções e aproximadamente dois milhões de mortes relacionadas a epidemia, o que equivale a uma prevalência de 5,9% entre adultos. O continente africano, principalmente na parte sub-sahiana, lidera o numero de casos abrigando ao redor de 22 milhões de pessoas infectadas. Somados América Latina e Caribe respondem por dois milhões de soropositivos com prevalência de 0,5% e 1,1% respectivamente. O sul e sudeste asiático chamam a atenção pelo grande número de pessoas atingidas, nestes países entre 3,5 e 5,3 milhões de pessoas vivem com HIV. Apesar das novas taxas de infecção revelar uma diminuição em relação ao ano anterior alguns países tem registrado aumento de casos, principalmente no continente africano e no leste europeu, mas também em países de epidemia mais antiga como Alemanha, Reino Unido e Austrália.

O relatório também chama a atenção para a tuberculose, que continua sendo a principal causa de morte para pessoas vivendo com HIV em países de baixa e media renda. Em países da África, cerca de, 22% dos casos de tuberculose ocorrem em pessoas vivendo com HIV, em alguns países do continente esse número passa de 70%. Apesar da disponibilidade de medicamentos para a tuberculose apenas 32% dos casos de TB entre pessoas soropositivas recebem tanto os antiretrovirais como os medicamentos para Tuberculose. Pedro Chequer defendeu a utilização dos recursos aplicados na Aids para fortalecimento dos sistemas de saúde dos países, visando principalmente garantir um atendimento mais pleno aos pacientes

Em relação a informação sobre uso de preservativos e outros métodos de prevenção do HIV, Chequer enfatizou a necessidade de investimentos em informação de forma sistemática e permanente. Para ele, o Brasil tem apresentadas experiências positivas neste sentido que devem servir de estimulo aos outros países. Neste sentido, o estudo mostra que houve ganhos significativos na prevenção de novas infecções em vários dos países afetados como Ruanda e Zimbabwe que investiram forte em informação a população. Outro fenômeno apresentado e a tendência de retardo no inicio da vida sexual dos adolescentes. Sete africanos são citados com destaque para os Camarões onde o percentual de jovens que iniciaram a vida sexual antes dos 15 anos caiu de 35 para 14%.

Comentário:
[O mais interessante é o fato da pandemia estar estável, difícil, pelo menos no momento, atribuir isso a programas de controle ou a simples evolução natural.

O relatório na íntegra pode ser encontrado em: http://www.unaids.org/en/ - ljs]

Angela
angelavaz7@uol.com.br

paulista de infectologia, eventos estes que são realizados a cada dois anos, nos anos pares o congresso e nos anos impares - o fórum.

Os dois eventos têm objetivos diferentes. O congresso é evento consagrado em nossa sociedade e tem atraido um número crescente de congressistas o 1o Fórum de Infectologia do Estado de São Paulo, realizado em Campinas em 30 de novembro de 2007, surpreendeu pelo sucesso e pelo contagiante entusiasmo dos participantes. Contou com a participação das escolas médicas e dos hospitais de ensino de infectologia do nosso estado, e já está agendado o 2o Fórum para o ano de 2009.

A SPI também realizou 6 consensos sobre as infecções fúngicas paracoccidioidomicose, criptococose, candidíase, zigomicose, histoplasmose e micoses subcutâneas. Os consensos reuniram especialistas de todo o país para discutir e nortear o diagnóstico, tratamento e seguimento de pacientes com infecção fúngica.

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verdadeira história. Até os anos setenta, as CCIH no Brasil eram iniciativas isoladas e sem qualquer uniformização e com pouquíssima produção acadêmica ou repercussões sobre a assistência à saúde, tendo em vista seu grande potencial, como foi posteriormente demonstrado. Nos anos oitenta, profissionais do Ministério da Saúde e convidados, sob orientação da Organização Pan-americana da Saúde (OPAS), realizaram uma série de atividades que culminaram com a elaboração da pioneira Portaria MS 196/83, que recomendava os hospitais brasileiros terem CCIH e posteriormente a partir de uma oficina de trabalho, com a elaboração do Curso de Introdução ao Controle de Infecção Hospitalar e posteriormente das estratégias para sua difusão, que foram incrementadas pelos Centros de Treinamento, disseminados pelo país, difundiram as bases científicas do controle de infecção e a uniformização das suas práticas de prevenção, numa época na qual a produção acadêmica nacional era escassa e não havia a facilidade da Internet para a troca de experiências.

Seus participantes, num trabalho integrado, multi-institucional, multiprofissional e principalmente voluntário, sem qualquer recompensa financeira, abraçaram a causa do controle de infecção e foram treinar profissionais de saúde nos quatro cantos do Brasil. Produziram e difundiram conhecimentos, que mudaram a realidade assistencial em vários pontos, não só em sua área de atuação. Por exemplo, contribuíram com a estruturação das farmácias hospitalares, central de material e esterilização, lavanderia, higiene, microbiologia, infectologia hospitalar, entre outras atividades.

Essa história precisa ser contada e entendida por todos. Por isso a Dra Gloria Maria Andrade está coletando depoimentos das pessoas (eu escrevo um capítulo também) que participaram ativamente desta história e vai editar o livro "A História do Controle de Infecção Hospitalar no Brasil: os últimos vinte anos de um século que não acabou...." Neste momento, no qual tecnocratas, do conforto e pretenso poder de seu gabinete, pretendem riscar do mapa toda essa história, sem ter a mínima noção de sua importância e das conseqüências de suas iniciativas para a saúde coletiva, é fundamental que todos conheçam esta história, entendam sua importância e reflexos na qualidade assistencial. Quem não conhece, não dá importância e não faz reflexões sobre sua história, comete erros básicos e tende a seguir falsos mestres, que por falta de fundamentação de suas propostas, trazem sérias conseqüências a sociedade como todos.

Assim, vamos realizar no dia 30 de julho a partir das 20:00 horas, na sala de debates, a mais importante atividade até hoje realizada pelo nosso site. Isto está relacionado ao momento histórico, que exige a mobilização de todos os profissionais de saúde envolvidos direta ou indiretamente com o controle de infecção e até de toda a sociedade que se beneficia de tudo o que, a duras penas, conseguimos implantar nos hospitais e serviços de saúde no Brasil. Já confirmou sua presença até o momento o Dr Luiz Carlos Romero, atual médico do Senado Federal e foi quem coordenou ao nível do Ministério da Saúde toda a implantação e desenvolvimento inicial do programa de controle de infecção. Também contaremos com a Dra Gloria Maria Andrade, professora da Universidade de Brasília e uma das mais importantes coordenadoras desse programa.

Outros profissionais estão sendo convidados e noticiaremos à medida que forem confirmando sua presença. Vamos todos participar deste Chat e transformá-lo num verdadeiro ato público de repúdio a essa iniciativa e também para o esclarecimento dos profissionais e saúde e da opinião pública sobre a importância e tudo o que fez o controle de infecção pela saúde de nossa coletividade e que por isso mesmo não pode e não deve ser ignorado ou proscrito. Vamos mostrar nossa força e nossa razão, pois vivemos em um estado democrático e esperamos que a razão, ciência e o bom senso sejam de uma forma transparente as motivações daqueles que estabelecem as políticas de saúde em nosso país e da própria sociedade, à qual estes tecnocratas devem satisfações.

Aproveitamos também para informar a todos que nosso curso em Campo Grande está tendo uma excelente repercussão, pois em menos de uma semana de divulgação já recebemos mais de trinta pré-inscrições de Mato Grosso do Sul e de outros Estados da Região Centro-oeste do Brasil. Este curso terá aulas aos domingos (um por mês, durante dois anos) e iniciará no dia 28 de setembro. Afirmamos também, que como já fazemos há mais de sete anos, nossos cursos são em módulos seqüenciais, cada um abordando gestão de saúde ou controle de infecção por uma ótica predominante e os alunos podem completar sua formação na próxima turma do curso. Em São Paulo o próximo módulo começará dia 12 de setembro e é exatamente o primeiro módulo do curso em nossa programação habitual, portanto uma excelente oportunidade para você começar a assistir as aulas. Agradecemos aqui o apoio recebido co COREN de nosso estado, divulgando nosso curso em sua revista. No Rio de Janeiro, o novo módulo, que aborda as principais infecções hospitalares, terá início no dia 24 de outubro e é outra excelente opção para você se integrar à nossa turma. Os cursos de São Paulo e do Rio de Janeiro têm aulas uma vês por mês e começam sexta as 13 horas, terminando sábado às 18 horas, com os intervalos habituais.

Conto com todos nesta luta, que vamos vencer par ao bem de nossa sociedade.

Antonio Tadeu Fernandes
São Paulo, 26 de julho de 2.008

Endereços importantes:
Chat do CCIH (sala de debates):
http://www.ccih.med.br/cgi-bin/
ccihchat/chat.cgi
Informações Campo Grande:
http://www.ccih.med.br/mba_cursos_contr_infec_
hosp-cg.html

Pré-inscrição Campo Grande:
http://www.ccih.med.br/cursos-ccih_
pre-inscricao-cg.html

Informações São Paulo:
http://www.ccih.med.br/mba_cursos_contr_
infec_hosp-sp.html

Pré-incrição São Paulo:
http://www.ccih.med.br/cursos-ccih_pre-inscricao-sp.html

Informações Rio de Janeiro:
http://www.ccih.med.br/mba_cursos_contr_infec_
hosp-rj.html

Pré-inscrição Rio de Janeiro:
http://www.ccih.med.br/cursos-ccih_pre-inscricao-rj.html

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