Projeto Riscobiologico.org

Amigos listeiros,
Passo mensagem de lisas.org, que confirma o que se sabe: são feitas cesareanas demais nessa cidade, nesse estado, no país todo, e em outros países...

A última vez que provoquei uma discussão numa turma a propósito de um estudo feito nos estados unidos (naturalmente condenado pela sociedade de obstetrícia...), que revelou que as complicações do parto em casa, com parteiras, não são maiores do que as que acontecem em hospitais (excluindo gestações de risco...), a turma quase veio abaixo, as mulheres revoltadas porque estavam achando que eu estava sugerindo que elas deveriam parir em casa com parteiras...

Na verdade, a provocação é para despertar alguma consciência crítica na "medicalização" dos partos; enquanto isso, aparece uma proposta para a implantação de "Casas de
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Parto", e os conselhos correm para as trincheiras para bombardear uma idéia que, se está mal configurada, vamos ajudar a melhorar, e não detonar!! Por exemplo, essas mesmas casas de parto poderiam ter um médico e um pediatra, e uma estrutura mínima de cuidados intensivos neonatais (um ou dois berços!) para ajudar as enfermeiras quando necessário, e depois transferir se necessário...
Quando fiz essa mesma provocação numa mesa com um representante do conselho, para uma platéia de jovens médicos, ele perguntou para a platéia: "quem aqui quer ter seu filho com uma enfermeira?" , como se fosse a pior coisa do mundo para um parto...
E a verdade, provavelmente, é que a maioria das mulheres estará mais segura com uma enfermeira treinada, do que com um médico ávido por uma cesareana; isso, é claro, em termos "estatísticos", sempre se pode perguntar: e se complicar?

Bem, daí cabe ter uma estrutura própria para ajudar, mas não tratar todo mundo como complicado...

Peço desculpas aos amigos pela nova provocação, mas é que eu não resisto, gosto de ouvir as opiniões do RB...

Por favor, agradeceria se não fosse chamado de troglodita, trata-se de uma discussão científica!!

Mensagem encaminhada pelo colega Roberto Fiszman

Cesariana, risco, morte pós-parto - América Latina
Uma mensagem de LISAS
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Data: 23 Mai 2006 16:00
De: Antonia Cavalcante
Fonte: BBC Brasil 23 Mai 2006 08:48

Cesariana 'aumenta risco de morte pós-parto na América Latina

Cesariana 'pode aumentar risco de morte em até 20%'

O grande número de cesarianas realizadas na América Latina aumenta o risco de mortes e complicações pós-parto para as mães e bebês.

A conclusão é de um estudo da Organização Mundial de Saúde publicado nesta terça-feira na revista médica The Lancet. Segundo os dados coletados, as mortes pós-parto subiram em até 20% com o aumento do número de cesarianas.

O estudo selecionou aleatoriamente 120 hospitais públicos e privados em oito países: Argentina, Brasil, Cuba, Equador, México, Nicarágua, Paraguai e Peru. Um terço dos 97 mil partos analisados durante o período do estudo foi realizado por cesariana.

O estudo concluiu que os hospitais com o maior número de partos realizados por meio de cesarianas eram os que apresentavam maiores taxas de doenças maternas, mortes e uso de antibióticos após a gravidez.

Brasil

No trabalho feito pela OMS, foram observados 15 hospitais públicos e 4 privados no Brasil. Nesses hospitais, foi observado um volume de cesarianas próximo da média da região, de 33%. Os hospitais privados tiveram uma média pouco maior do que os públicos.

Ainda segundo o estudo, em países como México e Equador essa taxa foi muito maior. No México, por exemplo, nos dois hospitais privados observados as cesarianas chegam a 80% dos partos realizados.

No Brasil como um todo, segundo números oficiais (os mais recentes são de 2004) a taxa de cesarianas está em 34,5% dos 2,5 milhões de partos realizados.

No mesmo ano, em média, 71,5% dos partos na rede particular foram cesárias.

A cesariana é uma cirurgia em que uma incisão é feita no útero para a retirada do bebê e é recomendada em casos de dificuldades no parto normal, quando o bebê está sofrendo ou se a mãe está doente ou tem pressão alta.

Segundo Heloísa Lessa, Secretária-Executiva da ONG Rede pela Humanização do Parto e do Nascimento, nos grandes centros brasileiros há hospitais em que "até 99% dos partos são feitos através da cesariana".

Lessa acrescenta que as brasileiras urbanas correm sete vezes mais risco de morrerem no parto do que as que vivem no meio rural.

Segundo ele, já há no país iniciativas como o Pacto Nacional Para Redução da Mortalidade Materna, patrocinada pelo Ministério da Saúde, que reduziu o pagamento de cesárias para hospitais. Se mais de 40% dos partos forem cesarianas, os hospitais deixam de ganhar adicionais.

O ministério também promove o Programa de Humanização no parto e as perspectivas é de que os números venham a baixar.

América Latina

Em toda a América Latina, 2 milhões de crianças estão nascendo de cesáreas a cada ano, a um custo extra de US$ 350 (cerca de R$ 700) cada.

O dinheiro que, segundo o estudo "poderia ser usado para melhorar outras áreas do tratamento das mães e dos bebês e pagar pesquisas necessárias".

O motivo para um volume alto de cesarianas vai desde pressões sociais à percepção da segurança da cirurgia.

Os dados da OMS, no entanto, contradizem a idéia de que a cesariana, quando feita de forma desnecessária, é tão segura quanto o parto normal.

Para o chefe da equipe que realizou o estudo, o médico Jose Villar, "as maiores taxas de nascimento por cesariana não necessariamente indicam boa qualidade de serviços ou de tratamento".

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