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Repasso interessante mensagem encaminhada na LISAS (Lista de Adversidades em Saúde).

Data: 06 Set 2005 17:58 [editado]
De: Fernando Ribeiro de Barros
fernando.ribeiro@saude.gov.br

Tive conhecimento das informações veiculadas por meio da Lisas, sobre casos suspeitos de sarampo no município de S. José dos Campo/SP, sobre as quais gostaria de fazer as seguintes ponderações/retificações:

1. Não existe nenhum documento técnico do Ministério da Saúde ou da OPAS/OMS que delimite o período de 5 anos sem casos autóctones como critério para declaração de erradicação do sarampo de uma determinada área geográfica;
2. A recomendação técnica para a realização de bloqueios vacinais frente a casos suspeitos e não para casos confirmados;
3. Os dois casos ocorridos no município de SP foram sim contraídos no
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país, no entanto fazem parte de uma mesma cadeia de transmissão originada em um caso importado; por este motivo, são classificados como casos relacionados a um caso importado;
4. Todos os casos SUSPEITOS devem ser informados às autoridades de saúde pública e não apenas os confirmados;
5. A informações fornecidas pelo clínico geral Carlos Carvalho, citado na matéria, não estão corretas no que se refere a:

- a conjuntivite não está relacionada entre as doenças a serem consideradas no diagnóstico diferencial do sarampo, uma vez que os sintomas daquela são apenas locais, ao contrário do sarampo, que são sistêmicos; a catapora, por ser uma doença que se manifesta através de um exantema vésico-pápulo-crostoso também não é considerada no diagnóstico diferencial, uma vez que o sarampo produz um exantema máculo-papular;

- dentre os sinais e sintomas referidos no quadro clínico da doença foram omitidos os sintomas repiratórios;

- as manchas de Koplic, por serem fugazes e de difícil visualização, não estão entre os critérios de suspeição da doença, que pode ser feita por qualquer profissional de saúde minimamente habilitado. A definição de caso suspeito de sarampo adotada pelo Ministério da Saúde é: "toda pessoa, independente da idade e estado vacinal, que apresente febre e exantema máculo-papular acompanhada de tosse, coriza ou conjuntivite".

Informações técnicas sobre o sarampo - e outras doenças de interesse - podem ser encontradas no sítio da SVS/MS na internet (http://portal/saude.gov.br/portal/svs/default.cfm). Recomendo em especial as notas técnicas sobre os casos importados em 2005, os Tópicos de A a Z e a versão eletrônica do Guia de Vigilância Epidemiológica.

Dr. Fernando Barros

Coordenador de Vigilância de Doenças de Transmissão Respiratória e Imunopreveníveis
Departamento de Vigilância Epidemiológica Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde.

Data: 01 Set 2005 11:04

De: Luz Alba Fornells
luzalba@bioqmed.ufrj.br
Fonte: Vale Paraibano Online
01 Set 2005 [editado]

S. José tem 2 casos suspeitos de sarampo

Adolfo Lutz analisa amostras de sangue e deverá divulgar laudo; não há registro da doença na cidade há cinco anos.

Duas pessoas estão com suspeita de sarampo em São José dos Campos. O diagnóstico sobre a existência da doença sairá entre 5 e 15 dias. Há cinco anos nenhum caso de sarampo é registrado no município.

A Secretaria da Saúde da prefeitura informou, por meio de sua assessoria de imprensa, que os casos foram notificados anteontem. A doença só é considerada erradicada após cinco anos sem casos autóctones --contraídos no local.

A prefeitura não informou de quais regiões da cidade são os pacientes. Os dois casos são de uma criança e de um adulto, não-pertencentes à mesma família.

Materiais coletados das duas pessoas foram enviados para o Instituto Adolfo Lutz, em São Paulo, que realizará exames para confirmar a existência da doença.

A assessoria de imprensa informou que já está quase descartada a suspeita de que o adulto tenha contraído sarampo.

Os pacientes estão em suas casas, mas permanecem sob acompanhamento médico. Caso haja uma confirmação, a Vigilância Epidemiológica do município irá realizar um mapeamento das pessoas que mativeram contato com os doentes, vacinando quem não estiver imunizado.

ESTADO - Segundo a assessoria de imprensa da Secretaria de Estado da Saúde, não há registro de caso autóctone desde 2001.

Em julho deste ano, dois moradores da capital foram infectados. No entanto, tratavam-se de casos "importados", ou seja, adquiridos fora do Estado de São Paulo.

A assessoria informou que a Secretaria de Estado da Saúde só recebe notificações dos casos confirmados pelos municípios. Somente a partir dessa notificação é que a Secretaria promove ações de acompanhamento da evolução dos casos e orientação.

SINTOMAS - O clínico-geral Carlos Hayes Ortiz de Carvalho,

52 anos, afirmou que os sintomas e sinais do sarampo são também característicos de outras doenças como conjuntivite, rubéola, catapora e até reação alérgica.

O sintomas e sinais do sarampo são febre, dor no corpo, fraqueza, vermelhidão nos olhos e manchas pelo corpo.

"O mais indicado é procurar um médico. Pode ser outra doença, e em menor probabilidade pode ser sarampo, uma vez que há muito tempo eu não vejo nenhum caso", disse.

Segundo Carvalho, a suspeita da doença só pode ser levantada por um médico --já que uma das características, que é a presença de mancha na parte interna da bochecha, dificilmente pode ser identificada pelo próprio doente.

O sarampo é causado por vírus. A transmissão pode ocorrer pela saliva ou até por gotículas expelidas em espirros ou tosse do portador da doença.

"O problema não é o sarampo, porque ele passa por si só. Os problemas são as complicações, já que a doença reduz a imunidade do organismo", afirmou.

Carvalho disse que pessoas com sarampo podem ser atingidas por pneumonia, encefalite ou até meningite.

O problema não é o sarampo, porque ele passa por si só. Os problemas são as complicações, já que a doença reduz a imunidade do organismo da pessoa infectada.

Luz Alba Fornells, PhD

Núcleo de Investigação em Doenças Infecciosas Emergentes - NIDIE Instituto Bioquímica Médica,CCS,UFRJ Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

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